بررسی دقت تشخیصی رادیوگرافیهای مرسوم و دیجیتال در شناسایی شکستگی های ریشه (مطالعه in vitro)

سابقه و هدف: شکستگی ریشه دندان یک مسأله بالینی است که اغلب در کشف و تشخیص آن مشکلاتی وجود دارد. با توجه به اینکه تشخیص شکستگی ریشه دندان بر اساس دیده شدن خط شکستگی می باشد، بنابراین در تشخیص شکستگی ریشه، بررسی رادیوگرافی اهمیت زیادی دارد. هدف از این مطالعه مقایسه کارایی تشخیصی رادیوگرافی معمولی با رادیوگرافی دیجیتال و رادیوگرافی دیجیتال با بهبود تصویر در کشف شکستگی های ریشه در invitro می باشد.مواد و روشها: این مطالعه از نوع تشخیصی (diagnostic) می باشد. هشتاد و یک دندان تک ریشه کشیده شده که داخل کانال آنها آماده سازی شده بودند، به دو گروه تقسیم شدند. در 41 دندان توسط اینسترون شکستگی ایجاد شده و 41 دندان به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شدند. هر دندان با استفاده از تکنیک موازی با سیستم دیجیتال ccd و فیلم رادیوگرافی با سرعت e مورد تصویربرداری قرار گرفت. تصاویر توسط سه نفر متخصص رادیولوژی دهان، فک و صورت مورد بررسی قرار گرفتبدون اینکه اطلاعی از توزیع شکستگی ریشه داشته باشند. سه دسته تصویر مورد ارزیابی قرار گرفت: تصاویر رادیوگرافی معمولی، رادیوگرافی دیجیتال و رادیوگرافی دیجیتال با بهبود حساسیت تصویر. ویژگی، درصد مثبت و منفی کاذب و صحت هر کدام از سه روش در مقایسه با استاندارد طلایی (مشاهده عینی شکستگی ها و موارد سالم) تعیین شد. میزان توافق بین هرکدام از روشها با دو روش دیگر توسط محاسبه شاخص کاپا (kappa) سنجیده شد.یافته ها: روش رادیوگرافی معمولی، حساسیت%73.2، ویژگی %87.5 و صحت %80.2 دارد. در روش رادیوگرافی دیجیتال، حساسیت برابر با %78، ویژگی %77.5 و صحت %77.8 و در روش دیجیتال با بهبود تصویر، حساسیت %82.9، ویژگی %85 و صحت %84 بود. بیشترین حساسیت مربوط به روش رادیوگرافی دیجیتال با بهبود تصویر، بالاترین ویژگی مربوط به رادیوگرافی معمولی و در مجموع بالاترین صحت را روش رادیوگرافی دیجیتال با بهبود تصویر دارا بود. میزان توافق بین روش رادیوگرافی معمولی با رادیوگرافی دیجیتال، نسبتاٌ خوب (0.68=k)، بین روش رادیوگرافی دیجیتال همراه با بهبود تصویر با روش رادیوگرافی معمولی، نسبتاٌ خوب (0.73=k) و بین دو روش رادیوگرافی دیجیتال و رادیوگرافی دیجیتال با بهبود تصویر عالی (0.90=k) بود.نتیجه گیری: هر سه روش رادیوگرافی معمولی، رادیوگرافی دیجیتال و رادیوگرافی دیجیتال با بهبود تصویر، کارایی خوبی در تشخیص شکستگی ریشه دارند و میزان توافق خوبی بین این روش ها برقرار است.